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內容目錄
攝護腺因位於膀胱前方，所以叫前列腺，精道經過的所在，故中醫稱做「精門」是男人獨有的器官，女人身體沒有前列腺。
前列腺位於膀胱出口與尿道交接地方。它把整個尿道包圍起來，也可以說是位在我們的肚子下面，往下摸到最底下的骨頭的後方。
前列腺是男人的尿路及精路的交合處。有三大作用：一、尿通過，二、精液通過，三、製造及分泌前列腺液。前列腺液分兩種：第一種內分泌液：促進攝護腺及睪丸的發育。第二種攝護液：像雞蛋清透明白色粘液。精液主要成分，供給精蟲活動所需要的營養份。使順利完成性交合。前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌是前列腺最常見的疾病，且症狀差不多類似，總稱「男人病」。
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男性成年後，只要開始有性生活，尿道就很難保持乾淨，這不是說一定感染性病，而是每個人的包皮、女性的外陰部及陰道本來就有大量細菌。性生活會把細菌擠壓進尿道深處，遇有適當的時機就可造成尿道炎，進一步引起前列腺炎。前列腺炎大部分發生二十~四十青壯年，根據統計大約三成男人得到這種病。
攝護腺 位置：
攝護腺發炎感染來源與途徑：
攝護腺發炎有兩種感染來源：第一是細菌或其它病原有的感染，第二是血液循環不良引起淤血性前列腺炎。
攝護腺發炎感染途徑：
1. 上行性尿道感染。
2. 感染的小便，在後尿道逆流進入前列腺小管。
3. 直腸的細菌直接侵入，或經由淋巴系統進入。
4. 由血行性感染進入。
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攝護腺炎 症狀：
根據數十幾年臨床經驗，前列腺發炎可分為四類：
1. 急性細菌性前列腺炎。
2. 慢性細菌性前列腺炎。
3. 非細菌性前列腺炎。
4. 組織性前列腺炎。
細菌性前列腺炎的病菌：是大腸桿菌淋菌所引起的併發症。非細菌性：是披衣菌、滴蟲等 感染。組織性前列腺炎 ，是自慰過度，忍精不射，血管循環不良。腺體排洩不順、或性行為太過順繁、或是服用一起刺激藥物引起症狀。
急性前列腺炎
急性前列腺炎從感染道發病大約三~四天左右。發熱、小便疼痛、小便困難、膀胱脹痛、頻尿、會陰部脹痛、肛門有灼熱感、壓迫感、勃起刺痛及遺精現象。
慢性前列腺炎
患者有會陰部及肛門有壓迫感，癢的感覺、腰痛、尿液頻數、尿道灼熱及螞蟻行之感覺、射精疼痛、下腹悶悶脹脹、睪丸酸酸痛痛、有血精的症狀、出現性神經衰弱、陽萎旱洩。
非細菌性前列腺炎
非細菌性前列腺炎的症狀與慢性前列腺炎近似。如小便痛、射精疼痛、下腹、會陰部、睪丸等疼痛，屬長時間的悶疼為主 。疼痛度比較輕，比較沉。前列腺液檢查找不到細菌，但是白血球超量。
組織性前列腺炎
組織性前列腺炎症狀與細菌或非細菌前列腺炎相同有殘尿感、大小便會流出乳白色透明粘液，在中醫稱「 洩精」。前列腺液檢查白血球與細菌、披衣菌或滴蟲都沒有。
為什麼攝護腺發炎這麼難治療？
第一個原因，前列腺發炎或疼痛都會造成大同小異的症狀，然而各種不同的發炎或病理變化都不同，治療方法各不同。
第二個原因，前列腺是一個腺體組織，使許多抗生素或殺菌劑基本上就不易進入前列腺來發揮它殺菌的功能。第三個原因，患者不耐心接受治療。
臨床經驗
前列腺發炎的臨床症狀複雜且併發症多(如睪丸炎、副睪丸炎、精囊炎…等)容易復發，是一種很難纏的慢性疾病，治療過程較長時間，希望患者要有耐心與醫師配合治療，才能達到徹底治療效果。
前列腺炎根據臨床的症情可分：急性和慢性兩種，慢性前列腺炎臨床較常見，急性比較少見。
突然發熱、寒戰、全身酸疼、頻尿、小便分岔、殘尿感、尿急、尿道灼痛、排尿困難、會陰脹疼等症。
治宜：清熱、解毒、活血利水法。用龍膽消炎湯治療(體質虛弱慎用)，熱盛者加知柏、血精者加塊花生地，排尿困難者冬葵子，會陰部痛明顯者加元胡乳香、沒藥。
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尿道灼疼、尿急、頻尿、尿末流出白色濁液或時有粘液自尿道上溢出，會陰、肛周、恥骨、下腹部、腰部、腹股溝、陰囊、睪丸、副睪丸、大腿內側及尿道內有不適感或睪丸、副睪丸灼熱、疼痛，有時射精後疼痛不適，血精、或有陽痿、早洩遺精、頭暈頭昏、疲乏無力，失眠多夢，耳鳴并症。
治宜：活血化瘀、益氣固精、瀉火利水法，用化瘀導濁湯治療，尿道滴白較多者加萆薢，車前子，尿道發癢加蘚皮、遺精、失眠多夢者，龍骨鎖陽，陽痿，早泄者加金櫻子、芡實。併發睪丸炎、副睪丸者炎加龍板睪丸湯治療。
大小便後尿道流出白色粘液，會陰肛門墜重感，陰囊、睪丸、副睪丸、小腹大腿內側等處疼痛，一般人早上起床較嚴重，會有頭疼、失眠乏力、情緒低落等，神經衰弱症狀，陽痿，早洩或性功能減退之病症。
治宜：腎益陽，清熱利湯活血化瘀法，用前列腺炎湯,早洩者加水陸二仙丹、瘀血者加桃仁、三稜、尿後白濁多者加萆薢、土茯苓，陽痿加淫洋霍巴戟天。
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五子衍宗丸，睪丸腫脹、硬塊者加溫通散結湯治療。大便遺精者加加萆薢、敗醬草。
臨床上慢性前列腺炎、睪丸炎、副睪丸炎患者使用，抗菌消炎劑，神經阻斷劑或鎮靜劑，治療效果不理想者，用中藥治療能增強患者免疫力，再調配活血化瘀之藥物能增加局部血流量，改善微循環促進局部代謝，促進炎性消散病變的軟化吸收，並能促使藥物有效透入腺體的病灶，內發揮之功效，膿脹消退，促進組織康復，提高治療效果，達到治療目的，解除患者煩惱隱疾，恢復正常性生活。
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高雄市醫師職業工會 理事長 |