"菜花"的醫學名詞是尖圭濕疣, 也叫陰部濕疣或性濕疣,是由一種叫做人類乳頭狀瘤濾過性病毒〈HPV〉所引起。 大部份是經性行為傳染, 潛伏期是三個月, 但也有長達一年之久的。長出的位置大部分在外陰部及會陰男性的龜頭、包皮、陰莖, 女性的大小陰唇是好發的地方。少部份在男性的尿道及女性的陰道子宮頸。而經由口交或肛交, 也會長在口腔和肛門。發病時是在表皮長出一片扁平的突出物, 若在陰濕的部分, 如包皮內面, 則可能長成一團很大的花狀物。在治療過後,又很容易在同一地方或旁邊復發。,而且同一部位可能多處感染,性接觸可感染性器官、陰道、子宮頸,肛交可感染肛門、直腸,口交可感染口腔。
菜花臨床圖片
菜花的傳染途徑幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,然後HPV就可以經由這樣的小傷口,到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。
成人肛門周圍附近產生的菜花,往往與肛交有關。
而位於口腔粘膜的菜花可能通過口交而受到傳染。
除了主要的性接觸傳染以外,也有可能由於個人於公共場所(如公共泳池或泡湯...等潮濕地方)中的不注重清潔衛生習慣,又間接接觸到患者的貼身衣物或分泌物而意外感染致病,另外,醫療專業人員在執行治療療程時,也可能由於意外吸入帶病毒的霧氣及飛屑,而發生口腔及鼻咽部位的菜花感染。
第一類:(HPV)檢查異常無症狀的人
第二類: 有症狀的人:男性多長在陰莖冠狀溝、龜頭、包皮、陰囊。女性多長在陰唇、陰道壁和子宮頸,也可能長在肛門周圍、直腸、口腔、聲帶。
● HPV全名:Human papillomavirous
● DNA病毒
● 高/中危險型病毒:16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68
● 超過二十型的病毒與感染人類生殖器有閞
● 以HPV的DNA檢查偵測子宮頸細胞高度變化(HSIL)及子宮頸癌的敏感度(sensitivity)高達95%~98%
● 低危險型病毒:6、11、42、43、44
● 傳染方式:性行為感染
● 目前醫學研究發現:HPV是造成子宮頸癌最確定且最常見的原因
● 子宮頸細胞病變程度越嚴重者,與HPV的相關性越高
● 高達99.8%以上的子宮頸癌患者,可偵測到HPV的感染
● HPV感染者罹患子宮頸癌的機率比未感染者高
● 高危險型HPV感染者在兩年發現抹片異常的機率約為70%
尖形濕疣的潛伏期平均約為三個月左右,甚至更久。再者,其臨床表現多樣化,包括:粉紅色、肉色或污灰色的小丘疹、絲狀樣、乳突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起等。初起不痛、不癢、沒有分泌物,有凸狀膚色或紅色小丘疹,常同時長數個或數個地方,對身體沒有大害,故常被人忽視,而且會慢慢繁衍、增大、變多,各人的體質不同,發病的情形各不同,嚴重長入尿道口,造成尿路阻塞,排尿困難,產生尿道炎、腎臟發炎。
經醫學證實:感染在口腔、陰道或肛門等部位的菜花,發生致癌的病變如有可疑症狀請提早找專業的醫師諮詢、治療。
目前菜花(尖形濕疣)的治療方法以「局部直接治療」為主,包括:液態氮冷凍術、藥品燒灼、手術切除、雷射電燒等方法。其中不論是手術、雷射、電燒及液態氮冷凍等療法,均需於醫療診間經由醫療專業人員實施,因而受限於就醫方便性、多次就診因素、醫療設備的限制,以及患者忌諱就醫的心態。
目前對菜花的治療選擇:電氣燒灼術(Electro-cauterization)。電氣燒灼術只能算是「俗擱大碗」,但不能計較「品質」的治療法。另一個考量是,手術僅能針對肉眼可看到、已經成型的菜花作處置,對於含有病毒但尚未「發芽」的「危險地帶」,真是完全沒有辦法,恰巧HPV是高傳染性而「成材」時間不固定,所以做完手術沒有多久又復發,有些病例做了七、八次還要繼續「排期」,對醫者與患者都是一種折騰。
電刀對皮膚的穿透深淺,時強時弱,很難操控,手術後常常形成一個個很深的凹洞,尤其是女性會陰部的傷口,很容易二度感染。
預防勝於治療,平常即應避免不正常的性關係,(就像預防電腦中毒一樣,不要亂上色情網站)使用保險套更是最基本的保護措施。如果不幸受到感染,即應立刻接受治療,而在治療以前,也不應有性行為,以免傳染給他人。性伴侶也應同時接受檢查,以預防乒乓傳染。
臨床上菜花患者因雷射、電療後,反覆發作者。
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