§ 腎結石膀胱結石輸尿管結石

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腎結石、膀胱結石、輸尿管結石

腎結石指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡，有時會移動到輸尿管。它們的體積小至米粒般，也有些大到像個鳥蛋。

較小的腎結石常會隨尿液排出體外，但如果直徑增加到數毫米，可能會堵住輸尿管，造成尿液受阻，引起劇烈腰痛，有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。

腎結石原因:
腎結石是尿石症的一種，在夏天因大量出汗使排尿減少，陽光的紫外線照射有助於體內維生素D的合成增多，促進小腸吸收鈣離子，使尿液中排泄鈣增多，此時結石物質易產生結晶核變成結石。冬天尿量增多，將小結石向下沖刷移動，此時就引起腎絞痛症狀。所以腎結石通常在夏季形成在冬季發病。
腎結石有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石,其種以草酸鈣結石占80％以上為最多。

腎結石症狀：

1.絞痛:可分為鈍痛和絞痛。疼痛常位於腰部和腹,部大多為陣發性,也可為持續痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸帳不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。
絞痛呈嚴重刀割樣痛,常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。此時面色蒼白、出冷汗、脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便秘。
絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解,可有多尿現象。

2.血尿:有肉眼血尿或鏡檢血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多,體力活動後血尿可加重。
腎結石患者在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石,結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。
腎結石的常見併發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。

腎結石- 圖片說明

腎結石常發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部份。

臨床經驗

在中醫理論中，腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”範疇。其治療方法多以清利濕熱、通淋排石爲主。常見的排石藥物主要以排石顆粒及其他制劑的中成藥爲主，主要成分大多包括：石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子、金錢草、海金沙、雞内金、芍藥、甘草等。若尿中帶血可加小薊、生地、藕節等以涼血止血。

臨床上根據結石所在的不同部位而有腎結石,輸尿管結石和膀胱結石之分。

腎結石者:用護腎化石湯治療
治宜:補養氣陰利尿通淋化石、排石。

合併感染者:加黃栢、紫花地丁、連翹
絞痛發作者:加降香、乳香、烏藥
血尿者:大小薊、白芽根
腰痛者:川斷、杜仲、桑寄生

輸尿管結石者:用排石湯治療
治宜:清熱利濕,通淋排石
腰酸疼痛者:加白芍、甘草
小便痛者:加金錢草、石草

膀胱結石者:用活血通淋排石湯
治宜:沽血化瘀通淋排石
結石較大者:山甲、莪朮
伴尿路感染者:蒲公英

臨床上的治療:

(1)西醫治療:有開刀,電擊碎石等方式,但結石還是會斷續生長使人對結石問題困擾不己。

(2)中醫治療:對付結石的中藥有很多,如貓鬚草、馬尾草、蒲公英、牛蒡根、金錢草、石葦、海金砂、木通、蕎蓄...等數十味的萃取物能抗炎、止痛、補液、解痙、排石、化石,是安全有效的治療方法。

中醫排毒療法能夠改變人體的內在環境,排除血液內產生結石的有毒物質,而且能結石溶化變小而排出體外,淨化了體內環境,有較多的防止結石不再次發生和出現是安全,有效的膀胱結石,輸尿管結石,腎結石預防保健治療的良藥。

充足的水分補充
結石為尿中的物質凝固形成,所以水分補充少尿量減少、尿液會變濃,使得尿中物質濃度昇高,形成結石機率大增。預防結石應大量補充水分,一天2公升以增加尿量,使尿液濃度降底較不易結石。

盡量以睌餐為主的飲食習慣,就寢前勿再進食
睌上飲食過量、活動消耗量少時,送進尿液中的物質排泄量也會增加、尿液濃度提高是結石生成的最佳良機。

嚴禁喝酒
酒精攝取會增加血液中的尿酸值,尿酸濃度增加,易與草酸及鈣結合產生結石。

盡可能少食用高草酸的食物
高草酸食物如:菠菜、紅茶、堅果類,高草酸食物也不可與鈣一起食用,如紅茶+牛奶菠菜豆腐蛋花湯。

多食用鹼性食品
當身體傾血酸性時,由於尿液中的鈣質增加,容易形成尿路結石,若干程度增加鹼性食物,對預防結石頗有助益。


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