首頁 >醫療報導> 假性菜花 又名前庭乳突症

一名年輕女性走進診間，臉色焦慮想開口卻似有難言之隱，一開口忍不住啜泣說：「醫師，我最近發現下體長了一顆一顆的東西，我好擔心，該不會是菜花吧？」

內診發現，患者的小陰唇內側有幾顆突起物，大約1-2公釐（mm），成線狀對稱性排列，晶瑩剔透似珍珠，外陰部沒有病灶。用皮膚鏡進一步檢視，一顆顆的突起物表面相當光滑，不像菜花粗糙。

詢問病人是否曾有過不安全的性行為？或是泡溫泉？直接接觸公廁的馬桶？答案都是否定的，性伴侶的生殖器也沒有任何異狀。病人更因擔心曾到坊間檢驗所抽血驗過人類乳突病毒（簡稱HPV），結果是陰性。

綜合以上資訊，研判是有「假性菜花」之稱的「前庭乳突症」。

菜花又名「尖端濕疣」，由感染HPV引起。目前所知的HPV有100多種基因型，其中30幾種會感染人類的皮膚和黏膜，又以感染HPV第6型和第11型會產生菜花，而HPV第16型和18型則容易造成子宮頸癌，因此菜花不僅會傳染給性伴侶，也會提高日後癌症的發生率。

一旦發現需要積極的治療，例如塗抹專用藥膏、冷凍、電燒、切除等，並且密切追蹤是否復發。

「假性菜花」則不然，它是一種良性的生理構造，相等於男性陰莖上的珍珠狀丘疹，既不會傳染，也不會有惡性變化，可以觀察就好，不需要做侵入性的治療。

雖然兩者外觀很類似，還是有些許的線索可供區別。

前庭乳突症好發的位置在小陰唇內側，成線狀對稱性分佈，外觀多為肉色透明的圓形突起物；而菜花就像花椰菜一般，表面較為粗糙，隨著時間會變大、變凸、變多。外陰部和陰道都有可能受到感染，不單單侷限在小陰唇內側。

婦產科醫師在檢查時可以搭配5%醋酸塗抹，菜花病灶會變白色，假性菜花就不會變色。

雖然部分的病灶透過問診和仔細檢查可以區分，但患者若不放心，可以接受進一步的切片檢查。在顯微鏡下可以更精確區分不同的病理結構，需要時可以搭配HPV檢測，判別率更高。

資料來源：蘋果日報