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婦女罹患膀胱炎時，大多是膀胱和尿道皆有發炎造成的症狀，有排尿疼痛、頻尿、尿急，每次的尿量減少，及下腹疼痛，並且會有血尿或異味尿液的出現。此時的尿液檢查，往往可見有紅血球、白血球及細菌。至於引起婦女膀胱炎的病菌，百分之八十是大腸桿菌，當膀胱及尿道的上皮受到感染時，就會有紅腫的發炎現象，膀胱因此較為敏感，承載尿量減少。因而會頻尿，及每次尿量減少，又因發生腫脹，導致排尿疼痛。

“頻尿”似乎是很多女性朋友的夢魘，年紀愈大頻尿愈明顯，所以泌尿科的門診女病患中，頻尿是常見的症狀之一。到底女性為何有頻尿的問題呢？和女性尿道短有關嗎？應該做那些檢查呢？治療方式有那些？

女性常見的頻尿問題中，最常見的是不穩定性膀胱，膀胱老是在收縮，當壓力大的時候就會產生頻尿症狀。第二個常見的問題是間質性膀胱炎，因為整個膀胱壁都在發炎，造成容量少、敏感度高，這時就容易有頻尿現象產生。第三個是慢性膀胱炎，因為膀胱較敏感，會有不正常的收縮，造成膀胱不穩定就會頻尿了。第四個是應力性尿失禁，這類患者當中會有三分之一合併有不穩定性膀胱，這時頻尿是顯而易見的。第五個是老人病患，因為中風、脊椎受傷等等造成中樞神經受損，這時的膀胱就憋不住尿或餘尿太多，頻尿自然產生了。

膀胱炎可分為以下幾類：

1. 細菌性膀胱炎是最常見的一種膀胱炎，發病原因是身體表面的細菌從尿道口入侵，在膀胱內增殖，常併有頻尿、尿急、排尿灼熱感或疼痛、血尿等症狀。發作的過程大多很迅速，半天之內就會造成嚴重不適，甚至在幾天內蔓延到腎臟而成為急性腎盂腎炎。

大腸桿菌是最常引起膀胱炎的細菌之一，尤其在喝水量不足、憋尿的狀況下，更容易讓細菌有機會在膀胱孳生。蜜月膀胱炎特別指年輕女性在性接觸以後罹患膀胱炎，並不限於新婚期。

2. 慢性膀胱炎初期也一樣是由細菌感染而起，若是經過治療但不夠完全，排尿不適症狀會一再復發，並且細菌將對抗生素產生抗藥性，增加治療的難度。

3. 間質性膀胱炎的患者症狀和一般膀胱炎類似，但各種檢驗均沒有細菌孳生的跡象。患者的膀胱容量變小，一漲尿就會劇痛，尿路動力學檢查可見膀胱的彈性變差。膀胱鏡檢查可發現膀胱重覆灌水再排空後，黏膜下出現分散的絲球狀出血點（ glomerulization ）。間質性膀胱炎較難治療。

4. 輻射性膀胱炎是某些癌症（如子宮頸癌）患者接受放射治療後，膀胱受到池魚之殃，組織彈性差、血管壁較脆弱，歷經年至數十年後容易大量出血。近年由於放射治療的進步，病灶周邊器官承受的劑量較小，輻射性膀胱炎的患者也越來越少。

中醫將膀胱炎以排尿痛、殘尿感、尿混濁、頻尿等排尿異常主，當作一連串的症候群。屬於中醫的“淋症”、“癃閉”的範疇，一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點。

中醫認為此病多半由於濕熱下注，侵犯腎與膀胱，下焦氣化不利所致。 膀胱濕熱主症：尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃赤短少，小腹脹痛，或伴有發熱腰痛，或尿白，或尿有砂石，舌紅苔黃膩，脈數。辯證：膀胱濕熱證，多由感受濕熱，或飲食不節，濕熱內生，下注膀胱所致。

濕熱侵襲膀胱，熱迫尿道，故尿頻尿急，尿道灼痛。濕熱內蘊，膀胱氣化失司，故尿黃赤短少，小腹脹痛。濕熱蘊蒸肌表，可見發熱；灼傷脈絡，則有尿血；波及腎臟則見腰痛；煎熬尿中雜質則成尿石，舌紅苔黃膩，脈數，為濕熱內蘊之象。 從平日活中作起可避免感染，盡量避免喝咖啡、酒類等容易刺激膀胱的飲料，應該多攝取酸性植物 ( 如蔓越莓 ) ，以減緩細菌生長速度。

膀胱炎預防與治療

平時水份的攝取應充足，不要憋尿。飲用蔓越莓汁能防止細菌附著在膀胱壁，所以能預防膀胱炎。但若是細菌已經在膀胱增殖，則應採用適當的抗生素治療。

患者常因為頻尿及排尿不適而不敢喝水，但其實應該大量喝水，以加速細菌排出，治療期間約需一星期。

除了水份、蔓越莓汁以外，服用維生素 C 和檸檬酸鉀 ( 富含於柑橘類水果中 ) 有助於尿液過度偏向酸性，可以減輕不適感，但這些飲食本身不能消除細菌。

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