陽痿中醫治療｜勃起功能障礙怎麼改善
經濟繁榮的社會，造成生活的富足、資訊的發達，現代男女對於性愛方面的思想也愈來愈開放。性愛關係儼然成為男女間交往過程的潤滑劑，是情感最親密、最貼切的表達方式。對性生活已視為日常生活的一部份的現代男女，男子在性愛過程中能否威武雄壯 的表現，深深的吸引著女人，而女人亦最渴望，能有滿足及愉悅的閨房之樂。
對於在性愛過程中，必須保持堅強有力的男人，陽痿和早洩的發生，確實令人產生危機感及驚慌失措，對於從未享受過性愛滿足感的男人，陽痿、早洩更會對自已能力，產生懷疑及喪失尊嚴。
中醫中藥源遠流長，治療陽痿、早洩醫療經驗豐富，以據病情症候，辨證、施治個人體質調理，臨床上療效特別卓越。
1.男性性機能衰弱
陽萎早洩勃起無力、性無力退化症、性慾降低、促進男性荷爾蒙分泌恢復精力體力。
2.中老年人男性荷爾蒙衰退
精力減退、性慾降低、腰酸背痛、骨質疏鬆、勃起不能持久、頭髮灰白、皮膚粗糙是老化開始，可促進男性荷爾蒙分泌、延緩老化。
3.青少年發育障礙
手淫過度、夢遺、白濁、腰酸背痛、記憶力差、精神無法集中。
4.老年人神經焦慮失眠(男性更年期障礙)
男性荷爾蒙降低易引起焦慮脾氣暴燥易怒、缺少生命力。
5.男性高血壓、糖尿病患者長期服用藥物，造成充血困難，性力能減弱，勃起無力，改善充血功能。
陽痿的主要症狀
陽萎-是指男子陰莖不能勃起或勃起不堅或在性興奮時能勃起但在性交時即萎軟的一種疾病，並多伴有早洩或無性慾性慾減退等表現。
現代醫學觀點
陽痿多因性心理發育和情緒異常、縱欲手淫、過度疲勞、大量吸煙及飲酒過度而致大腦皮質的性興奮中樞呈抑制狀及內分泌疾病，神經血管病變，泌尿生殖器疾病及外傷、濫用藥物，致脊髓中樞機能紊亂引起陽痿。
中醫觀點
陽痿多因房事太過或手淫無度或情志不遂或受驚恐,其它慢性疾病,傷及腎氣,心脾兩虛,肝氣鬱結,濕熱下注而致陽事不舉。
中醫如何看待陽痿？
中醫將陽痿歸於「陽事不舉」、「筋痿」、「腎虛」等範疇，與五臟六腑失調密切相關，尤其以腎精、肝氣、脾胃功能為核心。
常見病因包括：
腎虛精少：久病、年老、縱慾、勞傷，損耗腎精
肝氣鬱結：情緒抑鬱、壓力大、氣機不暢，影響陽氣升發
濕熱下注：飲食油膩、下焦濕熱壅塞，阻礙血脈通暢
心脾兩虛：思慮過度、脾胃虛弱，血氣虛損，陰陽失調
常見證型與中醫對應調理
1. 腎陽虛型（最常見）
症狀：勃起無力、性慾低落、畏寒肢冷、腰痠膝軟、尿頻夜尿多
治法：溫補腎陽、強筋壯骨
常用方：右歸丸、金匱腎氣丸、巴戟天丸
常配藥材：熟地、山藥、肉蓯蓉、淫羊藿、杜仲、巴戟天
2. 腎陰虛型
症狀：勃起困難、心煩口乾、五心煩熱、夢遺、失眠、舌紅少苔
治法：滋陰降火、養精固本
常用方：左歸丸、六味地黃丸加減、知柏地黃丸
配藥建議：山茱萸、枸杞子、知母、黃柏、龜板
3. 肝氣鬱結型
症狀：性功能忽好忽壞、情緒波動大、胸脅脹痛、易怒焦慮
治法：疏肝解鬱、理氣調神
常用方：柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散合加味
適合人群：高壓上班族、精神緊繃者
4. 濕熱下注型
症狀：陰囊濕癢、尿黃短赤、灼熱感、舌紅苔黃膩
治法：清熱利濕、通絡散結
常用方：龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯
注意：此類多因飲食作息不良、嗜酒熬夜所致
5. 心脾兩虛型
症狀：勃起維持時間短、精神不濟、失眠健忘、食慾差、面色萎黃
治法：補益心脾、養血固精
常用方：歸脾湯、八珍湯、人參養榮湯
臨床經驗
臨床中常見陽萎患者服用，溫腎壯陽之藥物治療效果欠佳，”採用補腎活血法”治療，能擴張陰部動脈，鬆弛陰部海綿體平滑肌，使陰部硬度正常，達到治療的效果。
經驗上 陽萎與肝脾腎三臟關係密切，臨床之中常分五大類型來進行治療
（一） 腎陽不足型者
陽事不起不堅、性慾減退、精薄清冷、遺精滑池、腰膝痠軟、頭昏耳鳴、精神疲憊、形體瘦弱、尿清長、舌淡白、脈沉弱。
治宜: 溫腎壯陽 用 補腎通絡湯 加減或加味海馬三腎丸治療
臨床實例
呂X X 42歲男性.已婚.
初診: 自訴婚後性生活尚能維持3年前出現偶而舉而不堅，自疑因工作壓力大引發的，忙碌而沒有時間就醫治療繼而陽事不起,舉而不堅，性慾減退、頭暈耳鳴、精神不振、腰酸背痛精液清白、稀少、多夢畏寒、喜熱，診斷屬腎陽不足型治宜補腎填精，溫補腎陽法，採用補腎通絡湯治療囑其避免過勞、熬夜、戒除菸酒。
服用一.療程:月餘後精神舒暢來複診自稱最近二星期以來每日早晨時，均有陽事恢復現象諸症明顯改善，囑其再服用一療程再度複診很高興述說陽事恢復正常，性愛融洽，其餘症狀皆盡痊癒。
（二） 心脾兩虛者
陽事不舉面色萎黃精神不振失眠多夢，心悸氣短，倦怠無力、舌質淡、脈細弱。
治宜:補益心脾 用振痿舉陽湯或振陽扶痿飲加減治療。
臨床實例
吳X X經理 52歲 男性
初診自訴： 四年前房事正常，漸至陽事起而不堅，無力辦事一年多，曾服人參固本丸、百雄丸等藥物均未見效、現症：頭暈無力、失眠多夢、食道逆流、遇業務繁忙時心悸、煩躁、胸悶不舒，食慾不振、有時腰酸、下肢疼痛、診斷屬心脾兩虛型腎氣較弱，宜以補益心脾壯腎法。
採用振痿舉陽湯治療一個療程囑其勿思慮過度，清心寡慾，月餘後來復診時告之自覺力氣增強諸症均減輕，時有興起，囑其再服用一療程調理。
（三） 肝氣鬱結者
陽事不起或萎軟、精神不悅、胸悶不舒，多疑善慮、心煩易怒、舌質淡紅脈弦細。
治宜:疏肝、解鬱 用調肝振痿湯加減或柴歸芍芎湯加減治療
臨床實例
孫X X 商 55歲 男性 已婚
初診自訴: 陽事不舉一年多，曾服補腎壯陽等藥未見起色，性慾皆無，口苦心煩胸悶不舒，胸脇脹滿，精神不悅。
經朋友介紹，告之治療很好，才來診治，詳詢病因與病情，脈弦診斷屬肝氣鬱結型的陽事不起，治疏肝解鬱補腎壯陽法，採用調肝振痿湯治療一個療程並囑其調情志，慎起居。藥服完後，來復診時症狀明顯改善，時有勃起但舉而不堅囑繼服一療程，第三次就診時陽事恢復正常，餘症皆改善，囑以抑肝湯調理。
（四） 陰虛陽亢型者
陽事易興但勃起不堅，或慾念一動即遺精、滑泄、陰莖痿軟，難以行事，時有夢中勃起然性愛不能，兩目乾澀、頭脹痛、急躁、易怒、心煩、脇肋隱痛、腰膝痠軟、精神緊張、口渴、舌淡紅苔、白脈細數。
治宜: 滋陰潛陽 用壯陽益腎疏肝湯或地黃飲子加減治療
臨床實例
童X X 仲介男性 25歲
初診: 自訴婚前誤犯自慰，常睡中遺精，婚後逐漸發現興起不堅，一年來自服補腎丸等藥物，療效不佳，現症痿軟不堅，時夢中興起遺精、頭暈、口乾、心悸、失眠、腰痠背疼，診斷屬陰虛陽亢型。
治宜: 滋陰養肝潛陽法 採用 壯陽益腎疏肝湯 治療一療程，囑其清心寡欲，分房靜養，月餘後再度復診時常興起，遺精次數減少，餘症均改善，再服用一療程，再度復診時神清愉快,性愛如常，諸症痊癒改用地黃飲子鞏固療效。
（五） 濕熱下注型者
陽事易舉而不堅，陰部潮濕，癢痛尿後殘尿，小腹脹痛心煩之苦，大便不調，陰部臊臭異味，小便黃赤，古紅苔黃脈弦滑。
治宜: 清熱利濕 用龍胆地龍起痿湯，或加減萆薢湯治療。
臨床實例
吳X X 自營商 47歲男性
初診： 因經商常應酬不慎感染尿道炎延遲治療較變 慢性前列腺炎,陽事不堅，陰莖時常疼痛，遺精滑洩，最近陽事不舉，腰痠、口苦胸、脹滿感，大便時硬時稀，肛內灼熱，墜重感，尿排出不暢性情急躁診斷屬濕熱下注証前列腺炎引起陽事不舉採用龍胆地龍起痿湯 治療一療程囑其清淡飲食，忌辛辣、酒類、房事，一個月後復診自訴前列腺發炎引起的症狀均明顯改善，興起正常精神較好、囑要繼服三~四個療程，才能徹底治癒。
糖尿病性陽痿：治宜溫腎填精，益氣活血化瘀壯陽法，用益腎活血丸治療。
高血壓性陽痿：治宜通路絡開竅，行血化瘀壯陽法，用通竅活血丹治療。
問與答 Q&A
Q1：陽痿是腎虛就能補嗎？
A：不一定。中醫強調辨證，腎虛分為陽虛與陰虛，若誤補反而火上加油，應由中醫師根據脈象、舌苔、體質綜合判斷。
Q2：中醫治陽痿多久見效？
A：輕症者1～2週可見初步改善，3～6週後症狀穩定。慢性者須配合調體質、改善生活習慣，效果可更持久。
Q3：中藥與壯陽藥有何差異？
A：壯陽藥（如威而鋼）作用快速但短暫，中藥從補腎養氣、調整陰陽著手，療效緩但治本穩定，副作用也較少。
Q4：陽痿是否代表性功能完全喪失？
A：非也。陽痿多數為功能性問題，與壓力、情緒、生活習慣有關，若能調整體質與心理狀態，大多可恢復。
中華中醫師協會 前理事長
