早洩中醫治療｜男性困擾不再難解
早洩的主要症狀
早洩是指性交過程中，性器官未接觸或剛接觸女人外陰或剛進入陰道抽動時間短暫，尚未達到性的高潮即行射精，隨後陰莖疲軟不能維持正常性生活的一種疾病伴隨焦慮或頭暈，精疲力盡、記憶力減退等全身症狀。
現代醫學觀點
早泄的發生以性生活中焦慮，恐懼緊張，憂愁及長期手淫，夫妻性生活不協調，身體過度疲勞，精力不足，以致性神經長期過度興奮，生殖器敏感，大腦的病理性興奮或脊髓中樞控制能力減弱而發生早泄。
慢性尿道炎，前列腺炎，精囊炎等泌尿生殖系炎症亦可引起早泄。
中醫觀點
早泄的病因為先天腎氣不足，後天勞慾太過，久病傷伐，飲食不節，情志不遂等，造成腎氣虛弱，陰陽失調，精關不固，濕邪擾動精關精液藏泄失常所致。
中醫如何看待早洩？
早洩在中醫屬於「腎精虧虛」的範疇，原因大致可歸納為：
腎氣虛弱，精關不固
心脾兩虛，神不守舍
肝氣鬱結，情志抑鬱
濕熱下注，擾動精室
命門火衰，陽氣不振
中醫不單從生殖系統著眼，而是從整體臟腑氣血平衡出發，進行辨證論治。
常見證型與中醫治療對策
1. 腎氣虛弱型（最常見）
症狀：性交時間短、射精快、性慾偏低、腰痠、乏力、舌淡
治法：補腎益精、固攝止遺
常用方：金鎖固精丸、左歸丸、五子衍宗丸
藥材如：沙苑子、芡實、蓮鬚、龍骨、牡蠣
2. 心脾兩虛型
症狀：精神疲倦、心悸失眠、食慾差、勃起持久力差、夢遺
治法：補益心脾、養心安神
常用方：歸脾湯、養心湯、天王補心丹
藥材如：黨參、茯神、遠志、酸棗仁、龍眼肉
3. 肝氣鬱結型
症狀：性交時焦慮緊張、易怒、胸脅脹痛、陰莖易勃起但持久力差
治法：疏肝解鬱、行氣開鬱
常用方：柴胡疏肝散、逍遙散、丹梔逍遙散
配合：情緒管理與心理調整極為關鍵
4. 濕熱下注型
症狀：小便短赤、陰囊濕黏、陰部搔癢、射精時灼熱感
治法：清熱利濕、固精止遺
常用方：龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯加減
藥材如：黃柏、澤瀉、木通、車前子
5. 命門火衰型
症狀：陽痿兼早洩、四肢冰冷、性慾低落、舌淡苔白、脈沉遲
治法：溫補命門、壯陽固精
常用方：右歸丸、腎氣丸、鹿茸酒泡方
適合：年長體弱或久病體虛者
臨床經驗
早洩是腎虛不固、邪擾精關，故治療要以補虛固澀、袪邪固精的藥物調治，療效特別有效。
臨床上可分： 腎氣不固、陰虛火旺、濕熱下注等三型來進行治療
（一） 腎氣不固型者：
陰莖勃起稍緩慢，臨房即洩、精液清稀、性慾減退、腰膝酸軟、精神萎靡、陽痿遺精、夜尿頻多、小便清長或小便不利，掉髮、舌苔、白脈沉細。治宜：溫補腎氣、固精止洩，用秘精丸加減或補腎固精丸治療。
臨床實例
高X X 商54歲 已婚男性
初診: 半年來疲倦乏力，腰酸下肢無力，性慾逐漸減退，每月行房1～2次，且剛勃起放行房滑洩、全身倦怠。夜尿、大便正常，診斷屬腎氣不固型。治宜溫補腎氣法，採用 秘精丸 治療一個療程。再次複診時力氣增加，偶有慾動感，囑其再服用一療程。第三次複診時，精神充沛。早洩特別改善很多，性慾增強，諸症皆改善，遂矚服 補腎固精丸 調理。
（二） 陰虛火旺型者：
性慾較強，陽事易舉，臨房易早泄、夢遺失精、頭暈耳鳴、口乾心煩、心悸失眠、腰膝酸軟、舌紅、少苔、脈細數。
治宜: 滋陰益腎降火固精 用黃蓮阿膠湯或大補元煎治療
臨床實例
王X X 記者 48歲男性 已婚
初診自訴: 每週行房二～三次，陰莖易於勃起，但常臨房置入即難以忍耐而射精，偶有行房稍一抽動即泄，頭暈心悸，難眠、腰痠因難以啟齒而自購藥物治療，屢治無效診斷屬陰虛火旺型的早泄。
治宜: 滋陰益腎降火固精法 採用 黃蓮阿膠湯治療 一療程，個半月後再來，復診告之早泄情形明顯改善，其它症狀明顯好轉，後改用 大補元煎 繼服一個療程調理，囑其行房時不必過分緊張，排除雜念。
（三） 濕熱下注型者 ：
性慾亢盛，易衝動，緊張而早洩，煩躁易怒、脇痛、口苦、小便黃赤、陰部濕癢、淋濁尿痛、舌苔黃脈弦有力。
治宜:清熱利濕 用加味銀蒲消毒飲或清泉湯
臨床實例
張X X 外務員 48歲男性
初診自訴: 結婚多年，房事正常，近一月來性接觸即泄，泄後陰軟，每週性接觸一～二次早洩頻繁，時滑精，口苦小便黃赤、喜飲酒，酒後有時小便灼熱、疼痛、失眠時亦會。 診斷屬溫熱下注型慢性尿道炎引起早洩。
採用清泉湯加敗醬草、白花蛇舌草治療 一個療程，囑其戒酒辛辣之物，藥服完後再度來復診觀察問之，其口苦、滑精、小便灼熱疼痛等症均明顯減輕，早泄好轉囑用服一個療程，鞏固療效才能治癒。
問與答 Q&A
Q1：早洩一定是腎虛嗎？
A：不全然。早洩也可能來自情緒壓力、肝鬱氣滯、脾虛心慌，不能一概而論，需由中醫師綜合體質、舌脈、病史判斷。
Q2：中醫治療早洩要多久才見效？
A：急性早洩1~2週即可初見改善，體質虛弱或合併其他問題者，通常需4~8週調理，效果穩定且持久。
Q3：可以中西醫一起治療嗎？
A：可以。中藥調理體質，西醫可輔助短期提升表現，兩者並用更有效，但需注意藥物相互作用。
Q4：年輕人也會早洩嗎？
A：會，尤其因壓力、情緒或自慰過度導致精關不固，建議早期介入治療，避免惡性循環。
中華中醫師協會 前理事長
